速効型インスリン分泌促進薬のナテグリニド製剤において、先発品である「スターシス錠」（アステラス製薬）と「ファスティック錠」（EAファーマ）の取り扱いが分かれています。
スターシスはすでに経過措置期間が終了していますが、ファスティックは2027年3月末まで期限が残っています。両剤のスケジュールと、メーカー案内による代替薬の具体名を整理しました。
【販売中止と経過措置のスケジュール】
- スターシス錠30mg・90mg（アステラス製薬）
経過措置終了日：2026年3月31日（削除済）
2026年4月1日以降、本剤での保険請求は認められません。すでに薬価基準から削除されています。 - ファスティック錠30・90（EAファーマ）
販売中止予定時期：2026年12月
経過措置終了日：2027年3月31日（予定）
2027年4月1日以降に保険請求ができなくなる見込みです。
【代替品の選定：メーカーが提示する具体名】
製造販売中止に伴う代替薬として、以下の製品が案内されています。スターシス・ファスティックともに、実質的にこれらが主な選択肢となります。
- ナテグリニド錠「日医工」（同一成分の後発品）
- レパグリニド錠「サワイ」（同効薬・他成分の後発品）
上記のように同一成分だけでなく、成分の異なる「サワイ」が代替品として明記されているのが特徴です。
【まとめ】
スターシスについてはすでに請求ができないため、在庫が残っている場合は至急対応が必要です。一方、ファスティックを採用している場合は、2027年3月の経過措置終了期限を見据え、メーカーが提示している「日医工」やレパグリニド錠「サワイ」への計画的な切り替えを進めることになります。
メーカー案内において、他成分であるレパグリニド錠「サワイ」が代替品として案内されている点は、現場での処方提案における一つの判断材料となります。
